冯维华教授治疗内科和妇科疑难杂症经验举隅

山东第一医科大学第一附属医院

山东中医药大学

山东新中鲁中医医院

主任医师  教授  

硕士研究生导师  冯维华

冯维华教授十五岁开始学医，在国内外学医、从事医疗工作50余年。先后毕业于山东大学、山东中医药大学、南京中医药大学、日本和歌山医科大学。曾在国内外著名大学学习中医学、西医学、中草药学等。师承国医大师张志远先生，为张老的首位研究生及学术传承人，深得张老内科杂病、妇科疾病诊疗真传。留学日本和歌山医科大学，师从国际著名内分泌专家南条辉志男教授，专攻糖尿病、甲状腺疾病等领域。长期担任山东大学附属千佛山医院、山东第一医科大学第一附属医院、山东省千佛山医院的主任医师，并兼任山东中医药大学、山东第二医科大学、滨州医学院的教授或硕士研究生导师。诊治了很多常见病、多发病，也治愈了很多疑难杂症，现将部分治愈的疑难病症患者记述如下，仅供大家参考。

一、顽固性头痛

顽固性头痛临床常见，不同证型对应不同症状特点和治疗原则，需结合疼痛性质、伴随症状及舌脉综合判断。患者刘某，女，51岁，河北沧州人。因头痛20余年于2023年4月1日就诊。头痛较为剧烈，为持续性疼痛，伴有心悸气短、腰痛、便秘、失眠、乏力、面部浮肿、心慌、失眠、记忆力减退等。刻诊，舌质紫暗有斑点，脉涩。辨证为血瘀头痛，系因经常情绪不良以及精神过度紧张，造成气血运行不畅，导致头部疼痛，属于神经性头痛。根据“久病多瘀”的理论，以祛瘀活血为主，兼治他症，方用清代名医王清任的血府逐瘀汤加减。处方：桃仁10g、红花5g、当归10g、生地黄10g、牛膝10g、川芎10g、桔梗10g，赤芍10g、枳壳10、甘草6g、柴胡6g、续断10g、蔓荆子10g、丹参10g、香附10g、黄芪15g、党参10g、柏子仁10g、肉苁蓉10g、茯苓15g、百合10g，7剂，水煎服，药后头痛明显减轻，后经3次复诊，其女告知已经痊愈。嘱其日常生活中注意调节情绪，清淡饮食，不要过度劳累，后未复发。

经过冯维华治愈的头疼患者还有很多，这里不再赘述。

二、不孕不育

中医治疗不孕不育以辨证论治为核心，需结合脏腑、气血、冲任等系统的失调进行综合判断。

患者苏某，女，36岁，江苏徐州人，2024年9月28日就诊。结婚7年未孕，患者述月经延迟，乏力，腰酸，口干等，舌淡红，苔薄白，脉沉细。患者检查性激素六项正常，但是，抗缪勒管激素（AMH）0.81 ng/mL，冯教授告诉她，当抗缪勒管激素低至1.1ng/mL，提示卵巢储备下降，需要治疗。根据望闻问切所获得的资料，患者属于脾肾两虚、气阴不足，给予冯教授创制的经验方补肾益脾助孕汤加减治疗。患者问冯教授：喝中药可以提升这个激素吗？答曰：理论上是可以提升的。患者表示，我服药以后重新去检查一下，这个是喝药之前的结果。2024年12月5日 ，化验抗缪勒管激素升至1.06ng/mL，提示卵巢储备较前好转，建议患者可以再治疗一段时间。2025年3月10日再次化验，结果是1.44。AMH值在2ng/ml 以上可自然怀孕，冯教授建议她再治疗两个星期。5月底告知，在当地医院检查，已经怀孕，只是血糖偏高，给她开了几味中药，代茶饮，以控制血糖，现一切顺利。因其丈夫高先生腰膝酸软，舌暗红，苔薄白，脉细弱。精液常规检测显示：不液化，精子活力低。建议患者夫妻俩同时调理，给予冯教授的经验方健脾益肾汤加减治疗2月后，精液常规化验正常。该患者成功受孕，冯教授深刻体会到：辨证施治，个体化治疗，结合现代医学的检验结果，可以显示出中医药的精准治疗效果。

最近还有几位患者，如青岛的李某，威海的刘某，济南的米某某，济南的张某某，济南的李某某，山东省直机关的郭某，滨州的张某某，济阳的孙某某，等均为不孕症患者，经过望闻问切，辨证施治，精准治疗之后，获得痊愈。更为可喜的是，有的是婆媳两个，两代人，在几十年以前和2024年，经过调理以后，均成功怀孕。

三、HPV感染

据报道，我国约每5名女性当中就有一人感染HPV。HPV感染的女性中72％是高危型，高风险年龄段为25~45岁。HPV感染16、18、52、58高危型占比69.1%，其中，HPV感染16和18型发展宫颈癌的占比比较大。因此，如果感染了HPV病毒，特别是女性，有条件的话，应该积极治疗。冯教授在临床实践中认识到，患者之所以感染HPV病毒，与机体免疫力低下有一定关系，正如《黄帝内经》所云：“正气存内，邪不可干”。认为人体正气充沛就能抵御致病因素。《黄帝内经·素问·评热病论》记载：“邪之所凑，其气必虚”，强调疾病发生与人体正气（抗病能力）虚弱的直接关联。‌‌因此，冯教授在治疗HPV感染时，注重应用补气养血的药物扶助正气，利用清热解毒的药物驱除邪气。扶助正气常用黄芪、党参、人参、当归、黄精等，驱除邪气则用清热解毒的药物如金银花、连翘、蒲公英、地丁、板蓝根、大青叶、白花蛇舌草等。也注重吸收现代药理药化研究对HPV有治疗作用的药物，临床取得了满意疗效。近年来，先后有济南市章丘区患者高某某，济南市高新区患者刘某某，山东某高校职工李某等等获得治愈。还有多位患者正在治疗中。

四、甲状腺结节

甲状腺结节的中医辨证论治以“疏肝理气、化痰散结、活血化瘀”为核心，根据患者体质和症状差异分为不同证型，需结合个体情况辨证施治，综合调理。

患者孔某某，女，69岁，天津人，2024年3月30日就诊。患甲状腺结节，B超显示：左侧3a类，右侧4b类，服药21天，后未复诊。2024年9月4日，患者在北京工作的儿子李先生来找冯教授看病，告知其母甲状腺结节在当地医院复查，已治愈。在临床实践中，冯维华体会到，甲状腺结节，大多表现为肝郁气滞、脾虚痰湿、血瘀内阻证，而以肝郁气滞证为主。肝郁气滞者，多因情志不畅，肝气郁结，导致气滞血瘀，痰浊凝结于颈部而成。患者常伴有情绪抑郁、胸闷胁痛、易焦虑、善太息等症状。该患者即属于肝郁气滞型，用冯维华教授创制的经验方舒肝解郁散结汤加减，治疗获愈。冯维华认为，关于甲状腺结节的治疗因为每个人的病情不同，体质不一样，治疗效果也不一样。根据他的经验，有的能治愈，有的能减轻，有的没变化，或者发展比较慢。最快的是天津的这位病人，治疗三个星期就已痊愈。还有很多治愈的患者，这里不再列举。冯教授认为，临床上不能保证每个患者都能治好，但治疗总比不治疗要好。

五、月经淋漓不断

月经淋漓不断在中医属”崩漏"范畴，核心病机为冲任不固、气血失调，需根据虚实寒热辨证施治，常见证型包括气虚、血热、血瘀、肾虚等，治疗以调补冲任、固摄止血为主，结合个体差异调整用药。

冯维华医生在临床上治疗了许多妇科疾病，其中之一就是月经淋漓不断。

患者虞某某，女，17岁，济南某中学学生，2023年11月就诊。患者月经淋漓不断5年余，色淡质稀，乏力气短，面色苍白，口干心烦，经血有异味，舌淡苔黄，脉细弱。伴贫血、进食减少、不能坚持上课，已休学一年。证属心脾两虚，兼有血热，治以补气摄血，固冲调经，清热凉血 。予归脾汤加清热解毒、凉血止血药治疗。服用中药后，患者病情逐渐好转，治疗近3个月 后，2024年1月获愈。治愈后，已经正常到校学习。患者柴某某，济南历下区职工。因月经淋漓不断1年余于2025年4月21日就诊，月经量多色淡，引起贫血、伴乏力、纳差、胸闷、心慌等，舌淡红、苔薄白，脉细。几乎不能坚持工作，根据患者的症状、舌质、舌苔、脉象等，辨证为心脾两虚，脾不统血，致经血淋漓不断。治以归脾汤加减，服药一周，疾病痊愈。能正常上班，随访未复发。

六、糖尿病

据中国疾病预防控制中心最新研究，截至2023年，中国糖尿病患者占总人口的比例为15.88%，患病人数达2.3亿患者。冯维华主任治疗糖尿病及其并发症，具有丰富的临床经验。

患者邵某某，女，64岁，山东临沂人。2025年6月17日就诊，患糖尿病10余年，伴乏力，口干、口苦、失眠、食欲不振、消瘦等，经四个星期的治疗后，血糖由8.5mmol／L，降至6.2 mmol／L，口干、口苦消失，乏力明显减轻，食欲增加，未再消瘦，失眠好转。

患糖尿病肾病近20年的山东省某大学教授初某某，患者气短乏力、腰酸腰痛、胸闷胸痛、焦虑等，心电图诊断为慢性冠状动脉供血不足，尿蛋白4+，在济南几家三甲医院诊断为糖尿病肾病，冠心病，建议透析治疗，患者不同意透析治疗，于2022年年2月就诊，冯主任接诊后，通过患者症状和舌脉表现，辨证为脾肾两虚、脉络瘀阻，给予补中益气汤合六味地黄汤加减，酌用活血化瘀之品，患者病情逐渐好转，2025年6月复查，尿蛋白消失，诸症好转。菏泽患者王某某，淄博患者张某某，诊为糖尿病肾病6～10年，经过冯教授治疗后，病情好转，蛋白尿消失，其他检验指标已经正常或接近正常。

以上是冯维华教授近年来治疗部分内科、妇科疑难杂症的病例介绍和体会，不当之处，请予指正！

2025年7月19日