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新型冠状病毒感染的肺炎

2020-03-04

        2019年12月以来,湖北省武汉市出现了新型冠状病毒肺炎疫情,随着疫情的蔓延,我国其他地区及境外多个国家也相继发现了此类病例.该病作为急性呼吸道传染病已纳入中华人民共和国传染病防治法规定的乙类传染病,按甲类传染病管理.通过采取一系列预防控制和医疗救治措施,我国境内疫情上升的势头得到一定程度的遏制,大多数省份疫情缓解,但境外的发病人数呈上升态势.随着对疾病临床表现、病理认识的深入和诊疗经验的积累,为进一步加强对该病的早诊早治,提高治愈率,降低病亡率,最大可能避免医院感染,同时提醒注意境外输入性病例导致的传播和扩散,我们对“新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第六版)“进行修订,形成了新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第七版)“

    

       一、病原学特点

       新型冠状病毒属于属的冠状病毒,有包膜,颗粒呈圆形或椭圆形,常为多形性,直径60~140 nm。其基因特征与非典病毒和MERS CoV有明显区别.目前研究显示与蝙蝠sars样冠状病毒(BAT SL CoWZC 45)同源性达85%以上。体外分离培养时,新型冠状病毒96个小耐左右即可在人呼吸道上皮细胞内发现,而在Vero F6Huh-7细胞系中分离培养需约6.

      对冠状病毒理化特性的认识多来自对非典-CoVMERS-CoV的研究.病毒对紫外线和热敏感,5630分钟、乙醚、75%乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸和氯仿等脂溶剂均可有效灭活病毒,氯已定不能有效灭活病毒.

       二、流行病学特点

      ()传染源。

      目前所见传染源主要是新型冠状病毒感染的惠者.无症状感染者也可能成为传染源。

      ()传播途径。经呼吸道飞沫和密切接触传播是主要的传播途径.在相对封闭的环境中长时间暴露于高浓度气溶胶情况下存在经气溶胶传播的可能.由于在粪便及尿中可分离到新型冠状病毒,应注意粪便及尿对环境污染造成气溶胶陜或接触传播。

      ()易感人群

      人群普遍易感。

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